身上突然長的小紅點,到底是什么?會癌變嗎?
突然發(fā)現(xiàn)身上有小紅點,單獨一個或是幾個,出現(xiàn)在四肢甚至是身體上。這些小紅點是什么?有沒有健康危險?要怎么治療?

健康時報資料圖
“小紅點”是血管瘤,
但不會癌變
這種小紅點(紅痣)叫“老年性血管瘤”,一提到“血管瘤”,大家難免會擔(dān)心:這是腫瘤嗎?會癌變嗎?是不是有生命危險?
先不要過度聯(lián)想,其實紅痣這種血管瘤并不是什么嚇唬人的問題。
血管瘤其實很常見的,它的類型也很多,幾乎都是良性的。
比如說,有大概4%~10%的嬰幼兒都有一種叫作“嬰兒期血管瘤”的問題,并且隨著年齡增長會不治而愈。
至于紅痣,也不少見,并且年齡越大越常見。一般30多歲就可能慢慢長出來(不過有5%~7%的青少年也會長),75歲以上的老年人當(dāng)中,有75%的人都有這個問題。
紅痣之所以是血管瘤,是因為它有局部的毛細血管的擴張和增生(注意,不是血管癌變)。
所以,大家不用談“瘤”色變,醫(yī)學(xué)上的“瘤”可能指的是組織結(jié)構(gòu)的良性增生,和癌變未必有關(guān)系,這里的紅痣就是此情況。
什么樣的才是紅痣?
紅痣其實比較好判斷,基本的特點就是圓形的小顆粒,大多在1毫米到5毫米之間。由于是血管的增生,它一般是紅色的,偶爾會有紫色的,個別時候帶點藍色。正因如此,它還有另一個名字,叫作“櫻桃狀血管瘤”。
至于個數(shù),一般是多個,分散在皮膚各處。相對常見的部位是胳膊和軀干,很少長在手、腳和臉上。
為什么會長紅痣?它比較常見的病因,主要有2個,不需要擔(dān)心:
一個是年齡增長。這是沒辦法避免的事,可以理解為紅痣可能是衰老過程中的一個表現(xiàn)。
另一個是懷孕。這是因為懷孕過程中,會有催乳素等激素的波動,它們可以通過復(fù)雜的機制讓皮膚產(chǎn)生紅痣,對于這種紅痣,產(chǎn)后有希望自然縮小甚至消失。
除此之外,還有一些不是那么常見的原因,總結(jié)如下:
■基因突變:研究認(rèn)為,有的人長紅痣是因為基因(比如GNAQ基因和GNA11基因)有突變,但反過來,普通人沒必要因為紅痣而去做基因檢測。
■特殊用藥:極個別人如果用了環(huán)孢素、氮芥或其他化療藥,也可能會更容易出現(xiàn)紅痣。
總的來說,大多數(shù)人長紅痣后都不用太擔(dān)心的,尤其是紅痣大小和個數(shù)比較穩(wěn)定,且自我感覺沒有什么其他健康問題的時候。如果自己拿不準(zhǔn),或者短期內(nèi)紅痣的數(shù)量明顯增多、有別的變化(變大、破潰、出血等),又或者因疾病或治療(例如使用免疫抑制藥物)而處于免疫抑制狀態(tài)時,則建議就醫(yī)評估。
長了紅痣需要治療嗎?
對于紅痣的治療,首先要考慮不是怎么治療,而是要不要治療。
這是因為,紅痣很普遍,不痛不癢,不傳染,不癌變,也不影響健康。不治療的話,紅痣一般不會持續(xù)變大,大多也就幾毫米而已。因此,從醫(yī)生角度來說,其實可以不用治療。
要治療的話,也可以,一般適用于這幾類人群:介意外觀的,畢竟有的紅痣會長在胳膊、脖子這種暴露部位,有點顯眼;很擔(dān)心紅痣會起變化的,不想紅痣一直伴隨自己。
治療方面,皮膚科醫(yī)生有很多辦法,但幾乎都是破壞性的治療,比如多種光電治療(激光、強脈沖光),比如液氮冷凍治療,比如外科手術(shù)。這些方法都由醫(yī)生來操作,成本都不算高,效果立竿見影。
治療前要提前知道2點:
第一,治療多多少少會有副作用,比如疼痛,暫時性的腫脹、結(jié)痂、色沉或色素減少,也可能會有永久性的副作用,也就是遺留疤痕;
第二,治療并不能避免復(fù)發(fā),所有的治療,只能是去掉現(xiàn)有的紅痣。
這種小紅點
可能預(yù)示著“肝”有問題
通常說的“肝有問題”的小紅點是長這樣的↓↓

皮膚科魏醫(yī)生微博截圖
它叫蜘蛛狀血管瘤,是由像蜘蛛體一樣的細小動脈和放射狀擴張的毛細血管構(gòu)成的。它會有動脈性搏動,如果用透明的撥片壓了以后,可以看到搏動——血液從“蜘蛛體”流入“蜘蛛腳”,再流入周邊毛細血管如果壓迫中央的“蜘蛛體”,周邊的毛細血管可暫時消退。
蜘蛛痣的出現(xiàn)可能跟雌激素升高有關(guān):
肝病患者出現(xiàn)“蜘蛛痣”,可能是因為肝臟有疾病后導(dǎo)致雌激素異常,或使患者處于高循環(huán)血流動力學(xué)下,從而導(dǎo)致“蜘蛛痣”出現(xiàn)。
妊娠婦女,還有一些在鋁廠上班的工人也會出現(xiàn)蜘蛛痣。
健康人也可以出現(xiàn)這個問題,所以“蜘蛛痣”的出現(xiàn)也不一定代表身體疾病。
除了老年性血管瘤和蜘蛛痣,身上的小紅點還有很多種,有些紅色小丘疹也跟腫瘤有關(guān)。如果身上出現(xiàn)的異常小紅點讓你不太放心,最好去醫(yī)院請專業(yè)醫(yī)生判斷。
